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長假將至長途飛行成殺手 專家提醒注意靜脈栓塞
來源：法制晚報(bào)
作者：陳曼莉 2010-09-29
靜脈栓塞成因及危害示意圖
平均11小時(shí)距離9000公里長途飛行成殺手十一將至專家提醒——
別讓靜脈栓塞堵住出國腳步
“十一”長假本周末正式登場(chǎng)，剛剛經(jīng)歷了一個(gè)“沒玩痛快”的中秋小長假，相信不少人早就憋著這個(gè)年內(nèi)最后一個(gè)大假好好犒勞自己了。
每逢長假，都是醫(yī)院急診最忙碌的時(shí)候，其中因飲食、旅行惹出的麻煩最多，從今天開始，本報(bào)就結(jié)合這個(gè)假期的特點(diǎn)，為您提前做好預(yù)防準(zhǔn)備，安安穩(wěn)穩(wěn)過“十一”。
這個(gè)假期選擇出游的人較多，特別是歐洲等長線游，各大旅行社9月初就已告滿，而本市居民參團(tuán)旅游又多搭經(jīng)濟(jì)艙，所以，今天說的就是長時(shí)間飛行可能帶來的經(jīng)濟(jì)艙綜合征——可導(dǎo)致肺梗塞甚至死亡的靜脈栓塞。
典型案例
18小時(shí)飛行險(xiǎn)些魂斷歐洲游
“對(duì)于經(jīng)濟(jì)艙綜合征，我國還沒有這方面的專門統(tǒng)計(jì)，但病例是有的。”精通“飛行病”的空軍總醫(yī)院空勤科主任醫(yī)師鄭軍表示。
國內(nèi)最早發(fā)現(xiàn)的假期經(jīng)濟(jì)艙綜合征出現(xiàn)在2007年，河南省的王先生趁暑假帶孩子到歐洲旅行，因?yàn)橹型拘枰D(zhuǎn)機(jī)，王先生一共在飛機(jī)上呆了18個(gè)小時(shí)。
下飛機(jī)后，王先生發(fā)現(xiàn)自己的腳和腿肚子都腫了，但他認(rèn)為只是長時(shí)間坐著被“控”的，沒有在意，依然按照原定方案游玩，只覺得走路有些氣喘，腿也有點(diǎn)用不上力氣。下飛機(jī)后第二天，王先生突然感覺胸悶、胸痛，呼吸困難，被送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急救時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)生了下肢深靜脈栓塞、肺梗死。
因?yàn)樗歪t(yī)及時(shí)，王先生被搶救了過來，回國后則必須還要服用半年以上的抗凝血藥物來治療。
危險(xiǎn)隱藏在跨洲飛行中
多數(shù)情況下，經(jīng)濟(jì)艙綜合征發(fā)生在乘客離機(jī)之后的數(shù)小時(shí)至一兩天后，最長的甚至?xí)谙嘛w機(jī)后幾星期死亡，但也可能當(dāng)場(chǎng)發(fā)作。
28歲的英國女性阿拉妮·威克就是第一個(gè)在飛機(jī)上死亡的經(jīng)濟(jì)艙綜合征患者。2001年圣誕節(jié)前，她乘飛機(jī)從新加坡回倫敦與家人團(tuán)聚。飛行途中，阿拉妮起身去洗手間時(shí)突然倒在了地上，機(jī)上的醫(yī)療、乘務(wù)人員立即對(duì)她進(jìn)行了搶救，但卻回天乏術(shù)，此時(shí)，阿拉妮已飛行了將近14個(gè)小時(shí)。
“一般來說，國內(nèi)航班就兩三個(gè)小時(shí)，即使從北京飛到三亞也只有四小時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)艙綜合征，但跨大洲飛行動(dòng)輒十幾個(gè)小時(shí)，危險(xiǎn)就往往出現(xiàn)在這里。”安貞醫(yī)院血管科主任陳忠說。
著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》曾發(fā)表文章稱，10名乘飛機(jī)長途旅行的乘客就有1名有患經(jīng)濟(jì)艙綜合征的危險(xiǎn)，每年因經(jīng)濟(jì)艙綜合征死亡的人可能達(dá)2000名，只是很多人并不知道肇事兇手是長途飛行。
國外統(tǒng)計(jì)
中招者平均飛了11小時(shí)
對(duì)于經(jīng)濟(jì)艙綜合征，日本醫(yī)科大學(xué)成田國際機(jī)場(chǎng)診所曾針對(duì)15年中，到該診所就醫(yī)的23萬名乘客做過一次調(diào)查統(tǒng)計(jì)，在抵達(dá)成田機(jī)場(chǎng)的乘客中，共有30人因患經(jīng)濟(jì)艙綜合征死亡，平均一年兩人，另有116人出現(xiàn)下肢深靜脈栓塞、肺梗塞等嚴(yán)重問題。
此外，該診所在對(duì)下飛機(jī)后因感到不適而來看病的乘客檢查后發(fā)現(xiàn)，平均每年還約有200人出現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)艙綜合征，只是由于所形成的血栓較小，沒有造成肺栓塞，只是感覺胸部有些疼痛，或是有點(diǎn)咯血，癥狀較輕不易被察覺。
發(fā)病者數(shù)據(jù)發(fā)病者平均年齡 57歲平均飛行時(shí)間 11小時(shí)平均飛行距離 9000公里
醫(yī)生提醒
每兩小時(shí)起來走走
“有些人認(rèn)為，坐飛機(jī)時(shí)去個(gè)廁所就是活動(dòng)了，其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的。走這幾下根本活動(dòng)不開，相當(dāng)于沒動(dòng)，一點(diǎn)效果也起不到。”鄭軍主任提醒。
起飛后，應(yīng)每兩小時(shí)起身在過道溜達(dá)溜達(dá)，或到后艙空位較大的地方活動(dòng)一下雙腿，每次時(shí)間在5分鐘左右。坐在座位上時(shí)，也要提醒自己每隔一小時(shí)做一次腿部屈伸、勾腳動(dòng)作，讓關(guān)節(jié)和彎曲的血管舒展一下。
此外，假期自駕車出行的人也很多，司機(jī)和車上成員所處環(huán)境其實(shí)與經(jīng)濟(jì)艙基本相同，也是長時(shí)間保持一種姿勢(shì)，所以應(yīng)該每開3小時(shí)，找個(gè)地方停下來活動(dòng)、休息一下。
名詞解釋
經(jīng)濟(jì)艙綜合征，又叫深靜脈血栓，是指乘坐飛機(jī)經(jīng)濟(jì)艙的乘客長時(shí)間坐在狹小的座位上不動(dòng)，導(dǎo)致雙下肢靜脈血液回流減慢、血液淤滯，從而使下肢靜脈血液發(fā)生凝固形成血栓。
在下飛機(jī)活動(dòng)后，血栓脫落，隨血流經(jīng)右心室到達(dá)肺動(dòng)脈并在此形成栓塞，引起肺梗塞，使肺臟血氧交換困難，引起呼吸困難、胸痛、咯血等。
文/記者曹姍制圖/毛京東
多喝水
降低血液黏稠度，建議超過8小時(shí)的飛行，至少喝1000毫升水
不沾酒
酒精會(huì)使血管擴(kuò)張，提高血液黏稠度
經(jīng)濟(jì)艙座位狹窄，人的下肢長時(shí)間彎曲，加上高空體內(nèi)血管易脫水，血液變黏稠。同時(shí)一動(dòng)不動(dòng)，血液往下淤積，在下肢造成血栓
當(dāng)血栓剛在下肢形成，并不“牢固”，突然站起活動(dòng)，血栓隨靜脈血液向心臟方向回流
到肺血管時(shí)卡殼，形成肺栓塞，輕者胸痛、咯血，重者直接要命
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