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省醫(yī)院：重視海南國際旅游島的醫(yī)療保障建設(shè)
來源：南海網(wǎng)-海南日報
作者：李文婷 2009-05-19
建設(shè)國際旅游島是提升海南發(fā)展思路的重大舉措，必將有力地促進(jìn)海南全省經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展。伴隨著國際旅游島建設(shè)的進(jìn)程，日益增長的國內(nèi)外游客對海南醫(yī)療急救體系的應(yīng)急能力、專業(yè)技術(shù)水平和救治質(zhì)量必然提出更高的要求。因此，重視海南國際旅游島的醫(yī)療保障建設(shè)，盡快建立高質(zhì)量、高水平的急危重癥救治服務(wù)體系，具有十分重要的現(xiàn)實意義。
一、切實重視我省急危重癥救治服務(wù)體系的建設(shè)
急危重癥救治體系是我省社會應(yīng)急安全保障體系的基礎(chǔ)，也是建設(shè)海南國際旅游島的醫(yī)療保障重要組成部分。隨著建設(shè)國際旅游島的大力推進(jìn)以及?？凇⑷齺喌戎行某鞘胁粩嘞驀H化都市發(fā)展，無論是在海南舉行的國際性、區(qū)域性和全國性大型經(jīng)貿(mào)文化活動、國際體育賽事，還是到海南工作、訪問、度假的國內(nèi)外政要、商業(yè)巨頭、著名學(xué)者和游客，都將呈現(xiàn)不斷增長的發(fā)展趨勢。這為我省經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展提供了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，同時也要求盡快提升我省的醫(yī)療急救服務(wù)水平和醫(yī)療保障能力。
事實上，無論是在國際還是在國內(nèi)，建立健全科學(xué)、高效的急危重癥救治服務(wù)體系，都是在醫(yī)療資源相對短缺的情況下有效救治急危重癥患者的最佳方法。如果把海南作為一個城市來統(tǒng)一規(guī)劃、構(gòu)建具有國際化水平的急危重癥救治服務(wù)體系，將增強國內(nèi)外投資者和游客進(jìn)行投資、旅游和居住的信心，為促進(jìn)海南國際旅游島的建設(shè)提供良好的醫(yī)療保障。因此，必須重視和加快全省急危重癥救治服務(wù)體系的建設(shè)，不斷完善全省急危重癥救治的軟、硬件設(shè)施，從根本上盡快提高我省急危重癥救治水平和應(yīng)對重大突發(fā)公共事件的能力，使我省的急危重癥患者尤其是國內(nèi)外游客在省內(nèi)任何地點都能得到及時、合理和有效的救治，最大程度保障民眾的生命安全。
二、我省急危重癥救治服務(wù)體系建設(shè)的現(xiàn)狀
海南建省辦經(jīng)濟(jì)特區(qū)以來，全省醫(yī)療事業(yè)取得了長足的發(fā)展。但是，面對突發(fā)的生產(chǎn)生活事故、自然災(zāi)害、新發(fā)傳染病等各種重大突發(fā)公共事件有可能不斷發(fā)生的醫(yī)療救治需求，以及日益增長的老年急救醫(yī)療需求，還存在著救治服務(wù)總體水平偏低，缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)機(jī)制，救治能力嚴(yán)重不足、分布不均衡，應(yīng)對重大災(zāi)害事故的處置能力不強等狀況，已成為建設(shè)國際旅游島的主要瓶頸問題之一。主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
1、全省急危重癥救治服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施條件落后，尤其是院前急救的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全，在農(nóng)村覆蓋率低，裝備水平不高，技術(shù)力量薄弱，急救醫(yī)學(xué)人才短缺，應(yīng)急反應(yīng)和救治能力不強，是我省急危重癥救治服務(wù)體系中最為薄弱的環(huán)節(jié)。
2、大多數(shù)急危重癥醫(yī)療救治資源集中在?？?、三亞、瓊海等東部城市，資源布局不合理，東、西部和城鄉(xiāng)之間差距較大。全省共有7間三級醫(yī)院和21間二級醫(yī)院，獨立設(shè)置心血管病?？撇》坎⑴鋫涔谛牟≈匕Y監(jiān)護(hù)室（CCU）和有條件開展心血管介入救治技術(shù)的醫(yī)院全部集中在三級醫(yī)院 （海口4間，三亞1間），但能全天候獨立實施各種心血管介入救治技術(shù)的醫(yī)院僅有一間。
3、急危重癥救治服務(wù)管理體制不順，條塊分割突出，管理事權(quán)劃分不清，力量分散，整體運行效率不高，難以形成區(qū)域內(nèi)資源優(yōu)勢互補的合力。
4、政府財政投入不足，導(dǎo)致全省急危重癥救治、心腦血管介入診療、創(chuàng)傷外科救治專家和設(shè)備不足，難以適應(yīng)急危重癥救治服務(wù)體系發(fā)展的基本需求。
三、加快海南國際旅游島的醫(yī)療保障建設(shè)
海南國際旅游島的醫(yī)療保障建設(shè)，關(guān)鍵在于建立全省統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮、布局合理的急危重癥救治信息網(wǎng)絡(luò)平臺，并通過現(xiàn)代化的院前急救網(wǎng)絡(luò)體系、突發(fā)事件醫(yī)療救治體系和急救醫(yī)療質(zhì)量體系的建設(shè)，打造全省急危重癥救治服務(wù)體系。從而，形成適合省情、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)代化的急危重癥救治服務(wù)體系，加強應(yīng)對突發(fā)公共事件的能力建設(shè)，有效提高治愈率、降低病死率，保障人民群眾健康和生命安全，推進(jìn)海南國際旅游島建設(shè)。
1、統(tǒng)籌規(guī)劃我省急危重癥救治服務(wù)體系的建設(shè)。為滿足我省急危重癥救治服務(wù)的社會需求，需要在我省的東部（文昌、瓊海市）、西部（儋州市）、南部（三亞市）、北部（海口市）和中部（五指山市）建設(shè)六個急危重癥救治中心，至少要投入2億元并培訓(xùn)100名專家，這是目前在我省現(xiàn)有的條件下，單單依靠衛(wèi)生系統(tǒng)的力量是無法在短時間內(nèi)實現(xiàn)的目標(biāo)。省政府要在增加資金投入的基礎(chǔ)上，為加快建設(shè)“院前急救——院內(nèi)急救——重癥監(jiān)護(hù)治療”社會化三位一體的急危重癥救治服務(wù)體系提供支持和保障，以提高急危重癥救治能力和水平，保護(hù)人民身體健康和生命安全，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展。
2、建設(shè)我省應(yīng)對突發(fā)事件的醫(yī)療救治體系。要統(tǒng)籌考慮平時和突發(fā)重大疫情時的雙重需要，建設(shè)以現(xiàn)代化的院前急救網(wǎng)絡(luò)體系為依托的突發(fā)事件醫(yī)療救治體系，統(tǒng)一優(yōu)化全省急救衛(wèi)生資源配置，加強對急救衛(wèi)生資源的管理，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設(shè)置、統(tǒng)一管理，科學(xué)組建院前急救網(wǎng)絡(luò)，建立高效的應(yīng)急救護(hù)醫(yī)療體系。逐步完善全省統(tǒng)一指揮、協(xié)作型的立體救護(hù)體系，尤其是建立獨立的全省120急救指揮中心，形成承擔(dān)信息傳遞和反饋功能的“120”呼救系統(tǒng)，并與“119”、“110”系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，以便于急診醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一受警、統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一指揮，實現(xiàn)院前急救-院內(nèi)急診-急診監(jiān)護(hù)救治全程一體化管理，把院前急救與院內(nèi)急診緊密結(jié)合起來，使院前專業(yè)救護(hù)人員憑借順暢的通訊系統(tǒng)和信息網(wǎng)絡(luò)，及時趕到現(xiàn)場，發(fā)揮各應(yīng)急單元的作用，并把救治后的反饋與醫(yī)院及指揮中心實時交換，大大縮短各區(qū)域急救半徑、急救時間及救治水平。同時，加強宣傳，普及公民基本急救技能，提倡“第一目擊者”參與現(xiàn)場救治，使院前急救網(wǎng)絡(luò)向社區(qū)延伸，實現(xiàn)院前急救社會化和現(xiàn)代化。
3、建設(shè)新型一體化醫(yī)院內(nèi)急救體系。醫(yī)院內(nèi)急救是連接院前急救與重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的生命綠色通道。急救綠色通道是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立針對多發(fā)傷、急性心梗、急性腦血管病、急腹癥等危重病人的快速搶救通道，而ICU是醫(yī)院內(nèi)集中經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)技術(shù)力量和先進(jìn)的現(xiàn)代化醫(yī)療監(jiān)測儀器設(shè)備，對有生命危險但有救治希望的急性危重癥患者進(jìn)行集中監(jiān)測、加強醫(yī)療的特殊場所，也是醫(yī)院救治能力和水平的重要標(biāo)志。要加強以急救綠色通道為核心、由急診急救工作管理制度、急救綠色通道、急診科規(guī)范化建設(shè)、急救質(zhì)量控制、急救信息分析、重癥監(jiān)護(hù)治療等組成的工作機(jī)制建設(shè)，為急危重癥患者提供及時、有效的救治服務(wù)。
4、建設(shè)急危重癥專業(yè)技術(shù)隊伍與大眾急救普及培訓(xùn)基地。以?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地為依托，建立規(guī)范化急危重癥專業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)基地，定期為醫(yī)療急救體系專業(yè)技術(shù)和管理人員進(jìn)行專業(yè)化規(guī)范培訓(xùn)，提升和保證我省醫(yī)療急救體系從業(yè)人員的素質(zhì)與專業(yè)水平。建立大眾急救普及培訓(xùn)體系，普及災(zāi)害預(yù)防知識技能，提高大眾的自救、互救能力，逐步建立起急救中心-急救網(wǎng)點醫(yī)院——社區(qū)的全民急救普及培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。
重視海南國際旅游島的醫(yī)療保障建設(shè)，我省有著獨特的地理因素和條件：全省陸地面積不大、交通十分便利，各市縣均在三小時黃金轉(zhuǎn)運時間窗內(nèi)；隨著環(huán)島輕軌和鐵路的建成，省內(nèi)各旅游景區(qū)和工業(yè)區(qū)域的轉(zhuǎn)運時間將縮短到一個半小時內(nèi)。因此，省政府要采取有力措施，進(jìn)一步整合全省緊急救援指揮中心和全省主要的二、三級甲等醫(yī)院的醫(yī)療急救資源，加快建設(shè)具有國際先進(jìn)水平的全省急危重癥救治和信息指揮中心，集信息指揮、技術(shù)指導(dǎo)、快速轉(zhuǎn)運和有效救治為一體的省級急危重癥救治體系。這是為建設(shè)海南國際旅游島提供醫(yī)療保障的現(xiàn)實需要和戰(zhàn)略舉措。
（作者單位：海南省人民醫(yī)院）
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